関節リウマチの治療ガイド

関節リウマチの診断基準

関節リウマチの診断には、症状を点数化して、治療の効果をチェックして治療の目標を立てたりしています。
次の４つの合計点が６点以上の場合は、関節リウマチと診断されます。
関節リウマチの早期診断の新基準の項目は、次のようなものです。
●痛みや腫れのある関節の数
・中、大関節に１つ以上の腫れや痛みがある関節がある場合０点です。
・中、大関節に２個から１０個の腫れや痛みがある関節がある場合１点です。
・小関節に１個から３個の腫れや痛みがある関節がある場合２点です。
・小関節に４個から１０個の腫れや痛みがある関節がある場合３点です。
・少なくとも１つ以上の小関節範囲に１０個超の腫れや痛みがある関節がある場合５点です。
●免疫の異常
血液検査によって調べます。
・リウマトイド因子、抗ＣＣＰ抗体の両方ともに陰性の場合０点です。
・リウマトイド因子、抗ＣＣＰ抗体のどちらかが陽性や低力価の場合２点です。
・リウマトイド因子、抗ＣＣＰ抗体のどちらかが陽性や高力価の場合３点です。
●症状が続いている期間
・症状が６週間未満の場合０点です。
・症状が６週間以上続いている場合１点です。
●炎症反応
血液検査で「ＣＲＰ」「ＥＳＰ」を調べます。
・どちらも正常の場合０点です。
・どちらかが異常の場合１点です。